Instruções do Exame
FEBRE AMARELA IgM
Instruções para paciente
A febre amarela (FA) é uma doença infecciosa febril causada por um vírus do gênero Flavivirus, transmitido ao homem por meio da picada de fêmeas de mosquitos vetores. Nas últimas décadas, foram registrados surtos de febre amarela silvestre além dos limites da área considerada endêmica (região amazônica) - na Bahia, em Minas Gerais, em São Paulo, no Paraná e no Rio Grande do Sul. O espectro clínico da febre amarela varia desde uma infecção assintomática ou leve até um quadro grave com hemorragia e icterícia que pode ser fatal. O diagnóstico da febre amarela é realizado mediante métodos virológicos (detecção do genoma viral, antígenos, isolamento viral ou imunohistoquímica) e/ou sorológicos, associados ao contexto epidemiológico e clínico. Um resultado positivo de IgM em uma única amostra é apenas presumível de uma infecção aguda. A confirmação laboratorial requer soroconversão em amostras pareadas (com pelo menos 1 semana de diferença).Um teste IgM negativo para a febre amarela não é conclusivo para amostras coletadas até o 7º dia após o início dos sintomas. A febre amarela pode ser descartada se o teste for negativo em uma amostra coletada a partir do 8º dia após o aparecimento dos sintomas.Tem sido descrita reação cruzada significativa entre os testes para IgM de febre amarela com outros flavivírus (dengue e Zika).A vacinação induz uma viremia relativamente baixa que diminui após 4 a 7 dias. Desenvolve-se uma resposta do tipo IgM a partir do 5º dia (com pico 2 semanas após a vacinação) que não pode ser diferenciada da resposta de IgM induzida por uma infecção natural. Em uma proporção significativa de pessoas vacinadas, a resposta IgM pode ser detectada até um mês após a vacinação. Portanto, em pessoas vacinadas contra febre amarela a menos de 30 dias os resultados devem ser cuidadosamente avaliados.
